流沙河鎮(zhèn)2024年精神障礙患者管理項(xiàng)目

實(shí)施方案

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為進(jìn)一步做好精神障礙患者管理項(xiàng)目工作，推進(jìn)精神衛(wèi)生防治工作深入開展，完善全鎮(zhèn)精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)體系，提高精神障礙患者管理質(zhì)量和服務(wù)水平，減少精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)

（1）流沙河鎮(zhèn)成立由政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、殘聯(lián)等部門組成的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)工作小組，每季度定期召開工作會(huì)議，研究精神衛(wèi)生工作。工作小組成員如下：

組 長： 肖 ?凱 ?流沙河鎮(zhèn)黨委副書記 鎮(zhèn)長

副組長：賀利江??流沙河鎮(zhèn)黨委委員?武裝部長、副鎮(zhèn)長

陳 ?波 ?流沙河鎮(zhèn)黨委委員 政法委員

熊 ?勇 ?流沙河鎮(zhèn)派出所所長

????????陳志堅(jiān) ?流沙河中心衛(wèi)生院書記

肖 ?鵬 ?流沙河中心衛(wèi)生院院長

成 員： 姜云山 ?流沙河鎮(zhèn)平安法治辦主任

????????彭 ?峰??流沙河鎮(zhèn)民生事務(wù)辦主任

????????熊 ?良 ?流沙河中心衛(wèi)生院副院長

????????李友名??流沙河鎮(zhèn)民生事務(wù)辦副主任

文曉娟 ?流沙河中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科主任

????????張 ?俐 ?流沙河中心衛(wèi)生院精防專干

各社區(qū)專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生

各村、社區(qū)成立由網(wǎng)格員、精防人員、民警、居委會(huì)、助殘員、患者家屬、鄰居、自愿者等組成的關(guān)愛幫扶小組。聯(lián)合對(duì)病情不穩(wěn)定、有暴力風(fēng)險(xiǎn)、家庭弱監(jiān)護(hù)或無監(jiān)護(hù)的精神障礙患者開展隨訪。?????????????

（二）提升患者服務(wù)管理水平

繼續(xù)加大患者發(fā)現(xiàn)力度，不斷提高報(bào)告患病率。有效規(guī)范管理登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者，實(shí)現(xiàn)在冊患者年規(guī)范管理率98%、在冊患者面訪率98%、患者年服藥率95%、規(guī)律服藥率90%、精神分裂癥患者服藥率90%的工作目標(biāo)。

（三）開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳

要加強(qiáng)宣傳，健全包括傳統(tǒng)媒體、新媒體在內(nèi)的科普宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分利用廣播、電視、書刊、動(dòng)漫等形式，廣泛運(yùn)用門戶網(wǎng)站、微信、微博、移動(dòng)客戶端等平臺(tái)，組織創(chuàng)作、播出精神衛(wèi)生宣傳教育精品和公益廣告，大力宣傳每個(gè)人是自己心理健康第一責(zé)任人、心身同健康等健康意識(shí)和科普知識(shí)。積極組織開展精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)，開展精神衛(wèi)生知識(shí)公益講座。組織開展居民心理健康素養(yǎng)調(diào)查，了解居民心理健康素養(yǎng)情況。

二、工作內(nèi)容及職責(zé)

（一）完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制

建立由政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。在社區(qū)（村）建立由政法網(wǎng)格員、轄區(qū)派出所民警、社區(qū)精防人員、民政干事、助殘員等組成的精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組，實(shí)行網(wǎng)格化分片包干，對(duì)轄區(qū)內(nèi)患者動(dòng)態(tài)信息及時(shí)上報(bào)，協(xié)同隨訪，出現(xiàn)突發(fā)事件苗頭迅速應(yīng)對(duì)，共同研究協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。 ????????????????????????????????????????

（二）鎮(zhèn)精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

每季度定期組織全體成員以及轄區(qū)關(guān)愛幫扶小組組長召開工作例會(huì)，研究解決全鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作存在的困難和問題。及時(shí)掌握本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者基本情況、動(dòng)態(tài)變化情況，尤其是掌握既往有過肇事肇禍或危險(xiǎn)行為傾向及危險(xiǎn)度評(píng)估1-5級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者情況，做到心中有數(shù)，采取有效防范措施。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員之間要加強(qiáng)協(xié)作，及時(shí)溝通，共同開展日常篩查和登記。工作中注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，避免將信息泄露給無關(guān)人員。對(duì)因不重視工作、不聯(lián)合隨訪導(dǎo)致發(fā)生肇事肇禍重大案（事）件的部門和個(gè)人，依法追究相關(guān)責(zé)任。同時(shí)：

①督促指導(dǎo)各村委會(huì)對(duì)精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組開展工作。

②配合上級(jí)有關(guān)部門開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查、診斷與復(fù)核診斷、危險(xiǎn)性評(píng)估、應(yīng)急醫(yī)療處置、建立健康檔案及隨訪服務(wù)等工作。

③了解困難嚴(yán)重精神障礙患者的生活狀況，組織做好有關(guān)救治救助等幫扶工作，切實(shí)解決患者的實(shí)際困難。收集有關(guān)資料，建立管理檔案。

（三）派出所工作職責(zé)

①對(duì)肇事肇禍和危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上的精神障礙患者進(jìn)行登記管理。

②加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的日常篩查和聯(lián)合隨訪工作。

③協(xié)助家屬送診有傷害自身行為和危險(xiǎn)的疑似或確診患者。

④現(xiàn)場應(yīng)急處置和送診有危害他人安全行為或危險(xiǎn)疑似、確診患者。

⑤協(xié)助查找地址不明確、錯(cuò)誤和失訪的患者。

⑥負(fù)責(zé)對(duì)無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法查清原籍和監(jiān)護(hù)人的“三無”疑似患者的送診。

⑦對(duì)依法實(shí)施住院治療患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙住院或者患者擅自脫離住院治療的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)約束性或?qū)ふ?/span>措施。

⑧對(duì)被法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的患者，執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。

（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)

①承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理、分類干預(yù)、健康體檢等。

②組織各村委會(huì)開展嚴(yán)重精神障礙患者管理治療培訓(xùn)。

③督促指導(dǎo)各村委會(huì)衛(wèi)生室規(guī)范開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的居家管理隨訪服務(wù)。

?④配合鎮(zhèn)派出所、鎮(zhèn)平安法治辦、鎮(zhèn)司法所、鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦、鎮(zhèn)社保中心等部門開展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查，并將篩查結(jié)果上報(bào)市精神衛(wèi)生中心。

⑤及時(shí)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者，協(xié)助開展應(yīng)急醫(yī)療處置。

⑥組織開展精神衛(wèi)生健康教育、宣傳活動(dòng)。

（五）鎮(zhèn)平安法治辦、鎮(zhèn)司法所工作職責(zé)

①做好對(duì)精神障礙患者救治救助管理工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

②協(xié)調(diào)有關(guān)部門將救治救助管理工作納入平安綜治考評(píng)。組織本級(jí)有關(guān)部門召開聯(lián)席會(huì)議。

③協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立綜合管理小組，做好嚴(yán)重精神障礙患者的日常篩查排查和聯(lián)合隨訪工作。

（六）鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦工作職責(zé)

①對(duì)符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的嚴(yán)重精神障礙患者，及時(shí)將其納入最低生活保障。

②對(duì)屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的嚴(yán)重精神障礙患者，以及無勞動(dòng)能力、無生活來源且無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國家有關(guān)政策予以供養(yǎng)、救助，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施醫(yī)療救助后仍有困難的、或者不能通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的采取臨時(shí)救助等措施，幫助其解決生活困難。

③對(duì)符合精神殘疾的患者提供辦理相關(guān)證明資料，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期做好精神障礙患者信息共享。

（七）鎮(zhèn)社保中心工作職責(zé)

①落實(shí)精神障礙患者醫(yī)療保險(xiǎn)，提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度實(shí)施。

②落實(shí)相關(guān)患者醫(yī)療救助。

③落實(shí)精神障礙患者保險(xiǎn)政策，維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益，保證其平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇。

（八）鎮(zhèn)殘聯(lián)工作職責(zé)

組織管理體系和工作體系，制定計(jì)劃、采取措施，推進(jìn)“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神障礙患者康復(fù)工作，為精神障礙患者提供生活、職業(yè)技能康復(fù)服務(wù)；宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，消除偏見，促進(jìn)精神障礙患者平等參與社會(huì)；依法維護(hù)精神障礙患者的權(quán)益。

（九）各村委會(huì)工作職責(zé)

①協(xié)助開展本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索排查、登記、報(bào)告及各種信息采集和部分患者的聯(lián)合隨訪工作。

②協(xié)助司法、綜治、衛(wèi)生、派出所等相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急處置工作和嚴(yán)重精神障礙患者送治工作。

三、規(guī)范信息管理與質(zhì)控

加強(qiáng)精神障礙信息管理工作，通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院患者診療信息與社區(qū)居家患者隨訪管理信息的互聯(lián)互通，加強(qiáng)對(duì)患者的動(dòng)態(tài)管理和服務(wù)。

四、強(qiáng)化患者家屬宣傳教育

要加強(qiáng)和推進(jìn)心理援助熱線工作，為公眾搭建和提供心理衛(wèi)生服務(wù)的便捷平臺(tái)。要在街道、社區(qū)的幫助下定期開展家屬教育，宣傳精神疾病可防可治，心理問題及早求助等核心知識(shí)；宣傳救治救助政策等相關(guān)信息和申請渠道，積極配合精防人員隨訪服務(wù)。宣傳教育內(nèi)容包括：對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)復(fù)發(fā)先兆的識(shí)別和應(yīng)對(duì)、定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥、積極參加社區(qū)康復(fù)。教育家屬盡早發(fā)現(xiàn)患者自傷、自殺和危害公共安全及他人安全的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)做好自身安全防范，在患者病情發(fā)生變化或遇到困難時(shí)及時(shí)向精防人員、民警和關(guān)愛幫扶小組求助。

五、督導(dǎo)考核

建立項(xiàng)目逐級(jí)督導(dǎo)考核制度。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生工作督導(dǎo)和考核及時(shí)將考核與督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行反饋或通報(bào)，作為同級(jí)平安法治考核的重要參考，并作為下一年度項(xiàng)目資金分配的重要依據(jù)。