一、互認(rèn)原則

堅(jiān)持“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”原則，健全完善互認(rèn)質(zhì)量控制體系，不斷提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感。

二、互認(rèn)范圍

根據(jù)湖南省市衛(wèi)健委的要求，醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共100項(xiàng)、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共97項(xiàng)(具體項(xiàng)目詳見(jiàn)本文件正文附件1、2)。列入互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，還應(yīng)符合以下要求：

1.涉及檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目的儀器設(shè)備、試劑耗材等應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)要求；

2.檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包含患者姓名、檢測(cè)項(xiàng)目和樣本類型等基本信息，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)注明所使用的檢測(cè)方法及參考區(qū)間。

3.涉及檢查互認(rèn)項(xiàng)目的影像資料應(yīng)確保檢查過(guò)程規(guī)范、檢查項(xiàng)目齊全、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求。

4.醫(yī)師出具的相關(guān)診斷結(jié)論原則上不作為互認(rèn)資料。

三、互認(rèn)機(jī)構(gòu)

（一）同級(jí)互認(rèn)。市直醫(yī)院（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院）之間符合互認(rèn)清單內(nèi)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)予以認(rèn)可。

（二）跨級(jí)互認(rèn)。各直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)上級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)清單內(nèi)的檢驗(yàn)、影像、超聲檢查結(jié)果，應(yīng)予以認(rèn)可。

（三）標(biāo)志互認(rèn)。根據(jù)規(guī)定，參加國(guó)家或省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室)之間，互認(rèn)清單內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)予以認(rèn)可。即標(biāo)志為“湖南HR”的檢查檢驗(yàn)報(bào)告予以互認(rèn)（若在同一份檢驗(yàn)報(bào)告單中同時(shí)存在互認(rèn)項(xiàng)目和非互認(rèn)項(xiàng)目，在互認(rèn)項(xiàng)目名稱前標(biāo)注“*” ）。

（四）醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)。醫(yī)共體牽頭單位應(yīng)積極推進(jìn)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升同質(zhì)化水平。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于上述100項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目的，原則上應(yīng)互相認(rèn)可。

四、互認(rèn)規(guī)則

1.在保證質(zhì)量與安全、能滿足診療需要的前提下，醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者提供的規(guī)范完整、符合互認(rèn)條件的紙質(zhì)版或電子版檢查檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行互認(rèn)，一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

2.在診療過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，充分考慮疾病發(fā)展變化的可能，仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能否滿足患者診療需要后，判斷是否認(rèn)可外院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中記錄，記錄內(nèi)容包括檢查檢驗(yàn)結(jié)果、檢查機(jī)構(gòu)名稱、日期等。根據(jù)診療需要，確需重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定充分告知患者或其家屬檢查檢驗(yàn)的目的及必要性等，取得患者及其家屬的同意。

3.根據(jù)診療常規(guī)可不受互認(rèn)限制的情形

（1）因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

（2）檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病進(jìn)展過(guò)程中變化較快的；

（3）檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施實(shí)施前);

（4）患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

（5）涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

（6）醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的；

（7）其他確需復(fù)查的情形。