面對(duì)這一復(fù)雜危重的感染病例，該院感染科團(tuán)隊(duì)高度重視，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的病原學(xué)檢測(cè)意識(shí)，在患者入院后第四天，即快速、精準(zhǔn)地明確了致病元兇——類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌。類(lèi)鼻疽是一種病死率高、侵襲性強(qiáng)的傳染病，易導(dǎo)致多部位膿腫形成，病情可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化，引發(fā)感染性休克、呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。此例確診為我市首例類(lèi)鼻疽病例。

確診后，該院立即將該病例列為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象。鑒于疾病的兇險(xiǎn)性、患者復(fù)雜的基礎(chǔ)狀況以及已出現(xiàn)的脾膿腫并發(fā)癥，感染科迅速組織科室內(nèi)部疑難病例討論，并申請(qǐng)啟動(dòng)全院大會(huì)診，集思廣益，為患者制定最優(yōu)治療方案。治療團(tuán)隊(duì)克服重重困難，實(shí)施了為期一個(gè)月的個(gè)性化、精準(zhǔn)化抗感染及支持治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

經(jīng)過(guò)感染科團(tuán)隊(duì)及全院相關(guān)科室的共同努力和精心救治，朱先生病情逐步好轉(zhuǎn)。復(fù)查顯示脾膿腫已完全吸收，各項(xiàng)感染指標(biāo)均恢復(fù)至正常范圍，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。考慮到類(lèi)鼻疽復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，出院前，主管醫(yī)生詳細(xì)向患者及家屬交代了長(zhǎng)期規(guī)范用藥方案及嚴(yán)格的定期隨訪要求。出院之際，朱先生精神飽滿(mǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和悉心照護(hù)表達(dá)了由衷的感激：“這次真的感謝你們，是你們給了我第二次生命！”

類(lèi)鼻疽（Melioidosis），俗稱(chēng)泥土病，是由革蘭陰性類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌（以前稱(chēng)假單胞菌）引起感染的熱帶氣候疾病，主要分布在東南亞和澳大利亞北部。

★　它通過(guò)與受污染的水和土壤直接接觸傳播給人類(lèi)和動(dòng)物。臨床表現(xiàn)包括肺炎、敗血癥和各種器官的局灶性感染。

★　我國(guó)類(lèi)鼻疽的高發(fā)區(qū)域主要在東南沿海地區(qū)。極端氣候、雨季等因素易誘發(fā)類(lèi)鼻疽疫情。

類(lèi)鼻疽潛伏期沒(méi)有明確定義，可能從1天到數(shù)年不等，但大多數(shù)患者癥狀在暴露后的2－4周內(nèi)出現(xiàn)。

急性肺部感染是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為輕型到嚴(yán)重的壞死性肺炎。起病可以突然也可逐漸發(fā)生。癥狀有頭痛、厭食、胸膜炎性胸痛或胸部悶痛以及全身肌痛，發(fā)熱通常大于39°C。

類(lèi)鼻疽還存在臨床上高誤診率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，具體臨床表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）局部化膿性感染（2）急性肺部感染（3）急性敗血癥型（4）累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)腦炎或腦膜炎的相應(yīng)癥狀和體征（5）慢性化膿性感染。

大家不必驚慌，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)鼻疽人傳人的情況。

熱帶地區(qū)居住或旅行的人們，尤其是患有某些慢性病的人，在接觸水或泥土?xí)r，用防水繃帶保護(hù)開(kāi)放性傷口、割傷或燒傷；避免接觸土壤或泥水；不要喝淺井、湖泊、河流、池塘和溪流的水。如果發(fā)現(xiàn)可能的類(lèi)鼻疽癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。