湖南7月1日全面實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)生育“零自付” 生孩子住院基本不花錢
“從入院到出院,符合條件的基本醫(yī)療費(fèi)用一分錢沒(méi)花,政策宣傳很到位,住院體驗(yàn)特別好。”2026年1月5日,在衡陽(yáng)市南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科病房,一位剛享受分娩“零自付”政策的產(chǎn)婦,向前來(lái)調(diào)研的市領(lǐng)導(dǎo)分享了她的喜悅。
這樣的幸福場(chǎng)景,正在湖南越來(lái)越多的醫(yī)院產(chǎn)科病房里上演。繼岳陽(yáng)、衡陽(yáng)先行試點(diǎn)之后,湖南省將于2026年7月1日在全省范圍內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)“住院分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人‘零自付’”,真正實(shí)現(xiàn)“生娃基本不花錢”。
2025年9月,岳陽(yáng)市在省內(nèi)率先啟動(dòng)職工生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用定額包干支付試點(diǎn),遴選了23家優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)作為首批試點(diǎn)單位。根據(jù)試點(diǎn)辦法,參保女職工在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行包干支付,個(gè)人“零自付”。
截至2026年3月下旬,岳陽(yáng)試點(diǎn)已惠及參保職工879人,參保居民275人,包干支付醫(yī)保基金共承擔(dān)575.3萬(wàn)元,累計(jì)為群眾減輕負(fù)擔(dān)300余萬(wàn)元。
2026年1月1日,衡陽(yáng)市接力推出“分娩基本醫(yī)療費(fèi)用零自付”改革,并將覆蓋范圍從職工醫(yī)保參保人員擴(kuò)展至全體參保人員。
“我們生一胎的時(shí)候費(fèi)用將近兩千,現(xiàn)在這個(gè)政策真的幫我們省了不少錢。”1月13日,在衡山縣人民醫(yī)院,剛生下二胎寶寶的市民劉女士難掩喜悅,“這么好的政策,我們都可能考慮生三胎了!”
數(shù)據(jù)顯示,截至2026年3月31日,衡陽(yáng)市共有4928名(含異地分娩653名)新生兒順利降生,其中在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受“零自付”政策的新生兒達(dá)3467名,整體入組率達(dá)81.1%。政策惠及職工參保人員803人、城鄉(xiāng)居民參保人員2664人,相較原城鄉(xiāng)居民生育保障政策,新增報(bào)銷金額達(dá)569.34萬(wàn)元。
2026年1月,湖南省醫(yī)療保障工作會(huì)議在長(zhǎng)沙召開,明確將健全生育支持政策作為年度重點(diǎn)任務(wù)之一,提出7月1日全省全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)分娩費(fèi)用個(gè)人“零自付”。
省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)張棉長(zhǎng)在省十四屆人大四次會(huì)議“廳長(zhǎng)通道”上表示,湖南醫(yī)保系統(tǒng)正圍繞“孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后”全環(huán)節(jié),構(gòu)建全方位醫(yī)保支持生育政策體系,切實(shí)減輕群眾生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
事實(shí)上,湖南醫(yī)保支持生育的政策“組合拳”早已布局——
孕前環(huán)節(jié),2024年就已將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷,全省已有9萬(wàn)多人享受待遇,基金報(bào)銷約1.2億元。
孕期環(huán)節(jié),職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人600元提升至1200元,疊加使用門診統(tǒng)籌資金支付產(chǎn)檢費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)孕期核心檢查保障“無(wú)死角”。
分娩環(huán)節(jié),除推行“零自付”外,分娩鎮(zhèn)痛也已納入醫(yī)保報(bào)銷,讓生育體驗(yàn)更有尊嚴(yán)、更具溫度。
產(chǎn)后環(huán)節(jié),生育津貼直接發(fā)放給個(gè)人,平均到賬時(shí)間縮短至15個(gè)工作日;2026年起,只要父母有一方在湖南省內(nèi)參加基本醫(yī)保的新生兒,免繳當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi),出生當(dāng)天即享有醫(yī)保待遇。
“醫(yī)保支持生育政策不僅是待遇保障,更是對(duì)生命全周期的人文關(guān)懷。”張棉長(zhǎng)表示,希望通過(guò)這一系列政策措施的實(shí)施,助力更多家庭“愿生敢生、優(yōu)生優(yōu)育”。
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