
為確保醫(yī)保信息平臺平穩(wěn)運(yùn)行,一年一度的停機(jī)運(yùn)維時間為2026年1月1日0:00—7:00。這段時間,醫(yī)保信息平臺暫停服務(wù),要醫(yī)保報銷、辦理異地備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)的需避開這個時間段。另外,醫(yī)保部門還對做好2025—2026跨年度住院結(jié)算工作作出了部署:一個原則:一般情況下,納入2026年度報銷,扣一次起付線(起付線累積在2026年)。一個例外:大病患者可斷賬報2次。2025年12月31日前辦理一次出院報一次,報銷前需扣2025年的起付線(如果已扣滿,則無需再扣:起付線標(biāo)準(zhǔn));然后2026年1月1日7:00后再辦理一次入院,之后的醫(yī)療費(fèi)用納入2026年報銷(需按規(guī)定扣起付線)。因此,大多數(shù)情況下,直接在2026年出院后報銷就行。大病患者,特別是2025年已扣滿起付線的參保人,建議做斷賬報銷2次處理。這樣可以盡可能享受醫(yī)保的政策紅利,留出更多的額度用來保障2026年的醫(yī)療費(fèi)用報銷。一般的參?;颊?,不建議斷賬報2次,因為如果2025起付線沒扣滿的話,意味著需要扣2次起付線,會影響報銷金額。(相關(guān)通知原文詳見文章前后的圖片)

