流沙河鎮(zhèn)2024年精神障礙患者管理項目

實施方案

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為進一步做好精神障礙患者管理項目工作，推進精神衛(wèi)生防治工作深入開展，完善全鎮(zhèn)精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)體系，提高精神障礙患者管理質(zhì)量和服務(wù)水平，減少精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，特制定本方案。

一、項目目標(biāo)

（一）建立健全組織機構(gòu)

（1）流沙河鎮(zhèn)成立由政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、殘聯(lián)等部門組成的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)工作小組，每季度定期召開工作會議，研究精神衛(wèi)生工作。工作小組成員如下：

組 長： 肖 ?凱 ?流沙河鎮(zhèn)黨委副書記 鎮(zhèn)長

副組長：賀利江??流沙河鎮(zhèn)黨委委員?武裝部長、副鎮(zhèn)長

陳 ?波 ?流沙河鎮(zhèn)黨委委員 政法委員

熊 ?勇 ?流沙河鎮(zhèn)派出所所長

????????陳志堅 ?流沙河中心衛(wèi)生院書記

肖 ?鵬 ?流沙河中心衛(wèi)生院院長

成 員： 姜云山 ?流沙河鎮(zhèn)平安法治辦主任

????????彭 ?峰??流沙河鎮(zhèn)民生事務(wù)辦主任

????????熊 ?良 ?流沙河中心衛(wèi)生院副院長

????????李友名??流沙河鎮(zhèn)民生事務(wù)辦副主任

文曉娟 ?流沙河中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科主任

????????張 ?俐 ?流沙河中心衛(wèi)生院精防專干

各社區(qū)專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生

各村、社區(qū)成立由網(wǎng)格員、精防人員、民警、居委會、助殘員、患者家屬、鄰居、自愿者等組成的關(guān)愛幫扶小組。聯(lián)合對病情不穩(wěn)定、有暴力風(fēng)險、家庭弱監(jiān)護或無監(jiān)護的精神障礙患者開展隨訪。?????????????

（二）提升患者服務(wù)管理水平

繼續(xù)加大患者發(fā)現(xiàn)力度，不斷提高報告患病率。有效規(guī)范管理登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者，實現(xiàn)在冊患者年規(guī)范管理率98%、在冊患者面訪率98%、患者年服藥率95%、規(guī)律服藥率90%、精神分裂癥患者服藥率90%的工作目標(biāo)。

（三）開展精神衛(wèi)生知識宣傳

要加強宣傳，健全包括傳統(tǒng)媒體、新媒體在內(nèi)的科普宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分利用廣播、電視、書刊、動漫等形式，廣泛運用門戶網(wǎng)站、微信、微博、移動客戶端等平臺，組織創(chuàng)作、播出精神衛(wèi)生宣傳教育精品和公益廣告，大力宣傳每個人是自己心理健康第一責(zé)任人、心身同健康等健康意識和科普知識。積極組織開展精神衛(wèi)生知識進學(xué)校、進企業(yè)、進社區(qū)、進機關(guān)等活動，開展精神衛(wèi)生知識公益講座。組織開展居民心理健康素養(yǎng)調(diào)查，了解居民心理健康素養(yǎng)情況。

二、工作內(nèi)容及職責(zé)

（一）完善精神衛(wèi)生綜合管理機制

建立由政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。在社區(qū)（村）建立由政法網(wǎng)格員、轄區(qū)派出所民警、社區(qū)精防人員、民政干事、助殘員等組成的精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組，實行網(wǎng)格化分片包干，對轄區(qū)內(nèi)患者動態(tài)信息及時上報，協(xié)同隨訪，出現(xiàn)突發(fā)事件苗頭迅速應(yīng)對，共同研究協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。 ????????????????????????????????????????

（二）鎮(zhèn)精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

每季度定期組織全體成員以及轄區(qū)關(guān)愛幫扶小組組長召開工作例會，研究解決全鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作存在的困難和問題。及時掌握本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者基本情況、動態(tài)變化情況，尤其是掌握既往有過肇事肇禍或危險行為傾向及危險度評估1-5級的嚴(yán)重精神障礙患者情況，做到心中有數(shù)，采取有效防范措施。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員之間要加強協(xié)作，及時溝通，共同開展日常篩查和登記。工作中注意保護患者個人隱私，避免將信息泄露給無關(guān)人員。對因不重視工作、不聯(lián)合隨訪導(dǎo)致發(fā)生肇事肇禍重大案（事）件的部門和個人，依法追究相關(guān)責(zé)任。同時：

①督促指導(dǎo)各村委會對精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組開展工作。

②配合上級有關(guān)部門開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查、診斷與復(fù)核診斷、危險性評估、應(yīng)急醫(yī)療處置、建立健康檔案及隨訪服務(wù)等工作。

③了解困難嚴(yán)重精神障礙患者的生活狀況，組織做好有關(guān)救治救助等幫扶工作，切實解決患者的實際困難。收集有關(guān)資料，建立管理檔案。

（三）派出所工作職責(zé)

①對肇事肇禍和危險性評估3級及以上的精神障礙患者進行登記管理。

②加強嚴(yán)重精神障礙患者的日常篩查和聯(lián)合隨訪工作。

③協(xié)助家屬送診有傷害自身行為和危險的疑似或確診患者。

④現(xiàn)場應(yīng)急處置和送診有危害他人安全行為或危險疑似、確診患者。

⑤協(xié)助查找地址不明確、錯誤和失訪的患者。

⑥負(fù)責(zé)對無勞動能力、無生活來源、無法查清原籍和監(jiān)護人的“三無”疑似患者的送診。

⑦對依法實施住院治療患者，其監(jiān)護人有阻礙住院或者患者擅自脫離住院治療的，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)約束性或?qū)ふ?/span>措施。

⑧對被法院決定強制醫(yī)療的患者，執(zhí)行強制醫(yī)療。

（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責(zé)

①承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對患者進行隨訪管理、分類干預(yù)、健康體檢等。

②組織各村委會開展嚴(yán)重精神障礙患者管理治療培訓(xùn)。

③督促指導(dǎo)各村委會衛(wèi)生室規(guī)范開展對嚴(yán)重精神障礙患者的居家管理隨訪服務(wù)。

?④配合鎮(zhèn)派出所、鎮(zhèn)平安法治辦、鎮(zhèn)司法所、鎮(zhèn)社會事務(wù)辦、鎮(zhèn)社保中心等部門開展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查，并將篩查結(jié)果上報市精神衛(wèi)生中心。

⑤及時轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者，協(xié)助開展應(yīng)急醫(yī)療處置。

⑥組織開展精神衛(wèi)生健康教育、宣傳活動。

（五）鎮(zhèn)平安法治辦、鎮(zhèn)司法所工作職責(zé)

①做好對精神障礙患者救治救助管理工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

②協(xié)調(diào)有關(guān)部門將救治救助管理工作納入平安綜治考評。組織本級有關(guān)部門召開聯(lián)席會議。

③協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立綜合管理小組，做好嚴(yán)重精神障礙患者的日常篩查排查和聯(lián)合隨訪工作。

（六）鎮(zhèn)社會事務(wù)辦工作職責(zé)

①對符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的嚴(yán)重精神障礙患者，及時將其納入最低生活保障。

②對屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的嚴(yán)重精神障礙患者，以及無勞動能力、無生活來源且無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國家有關(guān)政策予以供養(yǎng)、救助，對嚴(yán)重精神障礙患者實施醫(yī)療救助后仍有困難的、或者不能通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的采取臨時救助等措施，幫助其解決生活困難。

③對符合精神殘疾的患者提供辦理相關(guān)證明資料，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期做好精神障礙患者信息共享。

（七）鎮(zhèn)社保中心工作職責(zé)

①落實精神障礙患者醫(yī)療保險，提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，推進大病保險制度實施。

②落實相關(guān)患者醫(yī)療救助。

③落實精神障礙患者保險政策，維護精神障礙患者合法權(quán)益，保證其平等參加各項社會保險并享受相應(yīng)待遇。

（八）鎮(zhèn)殘聯(lián)工作職責(zé)

組織管理體系和工作體系，制定計劃、采取措施，推進“社會化、綜合性、開放式”精神障礙患者康復(fù)工作，為精神障礙患者提供生活、職業(yè)技能康復(fù)服務(wù)；宣傳普及精神衛(wèi)生知識，消除偏見，促進精神障礙患者平等參與社會；依法維護精神障礙患者的權(quán)益。

（九）各村委會工作職責(zé)

①協(xié)助開展本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索排查、登記、報告及各種信息采集和部分患者的聯(lián)合隨訪工作。

②協(xié)助司法、綜治、衛(wèi)生、派出所等相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的風(fēng)險評估、應(yīng)急處置工作和嚴(yán)重精神障礙患者送治工作。

三、規(guī)范信息管理與質(zhì)控

加強精神障礙信息管理工作，通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)院患者診療信息與社區(qū)居家患者隨訪管理信息的互聯(lián)互通，加強對患者的動態(tài)管理和服務(wù)。

四、強化患者家屬宣傳教育

要加強和推進心理援助熱線工作，為公眾搭建和提供心理衛(wèi)生服務(wù)的便捷平臺。要在街道、社區(qū)的幫助下定期開展家屬教育，宣傳精神疾病可防可治，心理問題及早求助等核心知識；宣傳救治救助政策等相關(guān)信息和申請渠道，積極配合精防人員隨訪服務(wù)。宣傳教育內(nèi)容包括：對精神疾病的認(rèn)識、對復(fù)發(fā)先兆的識別和應(yīng)對、定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥、積極參加社區(qū)康復(fù)。教育家屬盡早發(fā)現(xiàn)患者自傷、自殺和危害公共安全及他人安全的風(fēng)險，同時做好自身安全防范，在患者病情發(fā)生變化或遇到困難時及時向精防人員、民警和關(guān)愛幫扶小組求助。

五、督導(dǎo)考核

建立項目逐級督導(dǎo)考核制度。加強社區(qū)醫(yī)生工作督導(dǎo)和考核及時將考核與督導(dǎo)結(jié)果進行反饋或通報，作為同級平安法治考核的重要參考，并作為下一年度項目資金分配的重要依據(jù)。