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        醫(yī)保個賬共濟(jì)怎么用?實操指南來了!

        發(fā)布時間 : 2024-10-14 來源:寧鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局 字體大小:

        Q

        1.湖南參保人在哪里能辦理職工醫(yī)保個賬共濟(jì)?

        線上:湘醫(yī)保微信公眾號、湘醫(yī)保小程序,湘醫(yī)保APP,湘醫(yī)保支付寶小程序,湘易辦APP,國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。

        線下:到參保地醫(yī)保部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)站點窗口,請工作人員辦理。

        Q

        2.湖南參保職工可以共濟(jì)綁定多少名近親屬??

        參保職工可同時授權(quán)綁定10名近親屬(范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)作為共濟(jì)對象,累計最多可授權(quán)綁定20名近親屬。同1名近親屬反復(fù)被解綁、綁定只占用1個名額。

        Q

        3.同一名參保人可以接受幾名職工近親屬的共濟(jì)?

        一名參保人(無論本人是參保職工還是參保居民)同一時間只能接受一名近親屬參保職工的共濟(jì)。比如:某參保人張三,被張大三共濟(jì)綁定后,同一時間不能再被張老三共濟(jì)綁定。另外,如果張大三授權(quán)共濟(jì)綁定了張三,則張三也不能授權(quán)共濟(jì)綁定張大三,即兩個參保人不能互相共濟(jì)綁定

        Q

        4.已存在有效的授權(quán)登記信息,如何查詢授權(quán)綁定人?

        有三種途徑:

        ①在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺”,依次點擊“業(yè)務(wù)辦理(更多)”“經(jīng)辦業(yè)務(wù)(家庭共濟(jì))”中的“共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”,可查詢本人的共濟(jì)綁定信息。

        在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺”,依次點擊“我的”“我的家庭成員”,選擇對應(yīng)的家庭成員,在下方點擊“共濟(jì)關(guān)系查詢”,可查詢家庭成員的的共濟(jì)綁定信息。

        ③若以上未能解決你的問題,可聯(lián)系參保地醫(yī)保部門,通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢處理。

        Q

        5.完成個賬共濟(jì)綁定之后,在哪代繳被共濟(jì)人的居民醫(yī)保費?

        有兩種途徑:

        在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺”,然后在主頁點擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(個賬給家庭成員繳醫(yī)保)”,直接操作“第二步(去繳費)”,勾選繳費人員信息后按提示代繳。

        在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺”,依次點擊“業(yè)務(wù)辦理(更多)”“經(jīng)辦業(yè)務(wù)(個賬代繳城鄉(xiāng)居民)”,勾選繳費人員信息后按提示代繳。

        Q

        6.完成個賬共濟(jì)綁定之后,為何在代繳居民醫(yī)保費時未顯示繳費人員信息?

        主要原因是共濟(jì)綁定的時間不在有效范圍。起始時間應(yīng)為操作當(dāng)天,結(jié)束時間根據(jù)個人意愿設(shè)置。

        Q

        7.什么時候被共濟(jì)人可以使用共濟(jì)人的個人賬戶?

        被共濟(jì)人在兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算時,告知使用家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算,兩定機(jī)構(gòu)通過兩定接口參數(shù)“acct_used_flag 賬戶使用標(biāo)志”傳入碼值“2使用共濟(jì)人個賬”,即可完成個人賬戶家庭共濟(jì)結(jié)算。

        Q

        8.個賬共濟(jì)只能由授權(quán)人進(jìn)行授權(quán)操作嗎?

        是的,個人賬戶共濟(jì)必須由授權(quán)人本人進(jìn)行操作辦理,主動同意授權(quán),根據(jù)本人意愿,新增、取消或變更使用人。簡單說,個賬共濟(jì)必須由“出錢的人”自己操作綁定或解除綁定。另外,“花錢的人”可以在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺依次點擊“經(jīng)辦業(yè)務(wù)(更多)”“家庭共濟(jì)”中的“共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”解除綁定關(guān)系,即可以決定不花授權(quán)人的“錢”

        Q

        9.個人賬戶授權(quán)共濟(jì)使用后,會影響本人醫(yī)保待遇嗎?

        不影響授權(quán)人各項醫(yī)保待遇的享受。個人賬戶家庭成員共濟(jì)僅限個人賬戶余額共濟(jì)使用,不能共濟(jì)使用授權(quán)人的其他任何醫(yī)保報銷待遇。簡單說,個人賬戶共濟(jì)的是“個人賬戶余額”,不是共濟(jì)“醫(yī)保報銷額度”。



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